近年来，关于高校女大学生的生殖保健调查和发病统计越来越多，调查表明女大学生的健康状况不容忽视[1-3]。笔者在校医院妇科门诊工作，接触到各种类型的就诊患者，深刻体会到女大学生由于缺乏卫生常识而患病的痛苦，甚至有些不懂医学常识而耽误就诊的患者比比皆是。现阶段，学校把健康教育课作为选修课开展，但选修的学生并不多，有些学生虽然报名但未必来上课，且多数学生并不重视，因此探讨高校女生健康教育模式及作用非常重要[4]。本研究采用随机对照方式，选择大一女生作为研究对象，旨在探讨健康教育对师范大学女生妇科疾病就诊情况的影响。 1对象与方法 1.1 对象 选择大学下属的A学院2016年9月入学的大一女生作为试验组，同时期以其他3所学院大一女生作为对照组。试验组女生102名，年龄(19±1.2)岁；对照组共263名，年龄(19±0.8)岁。 1.2 干预方法 1.2.1 对照组 学生自由选择学校开设的健康教育选修课，本课题组没有给予任何干预。学校健康教育课由校医院医师轮流授课，共计课时15次，授课内容包括内科、外科、妇科等方面，妇科内容仅占一个学时。实际参加选修课的对照组女生共计26名，占对照组总数的10.0%。 1.2.2 试验组 学生在自由选择学校开设的健康教育选修课的基础上，参加笔者单独开设的青春期女性保健健康教育讲座。该讲座安排在9-11月份，共4次，每次45 min，均在晚上7点开始，地点为阶梯教室，授课内容依次为青春期生理卫生、常见病防治、性与生殖健康、亚健康生活方式的调整等，授课采用PPT方式。试验组选修健康教育课12名，参加女性健康教育讲座的人员4次依次为92、89、93、98名。每次讲座时收集学生感兴趣的问题，然后下次讲座时集中解答或1对1沟通。每次讲座后发放相对应的宣传手册。 1.3 观察指标 统计2016-12至2017-12两组学生在妇科门诊的就诊记录，计算并比较两组常见疾病的发病率，分析两组学生就诊情况。妇科疾病的诊断按照《妇产科学》[5]，疾病分三类：(1)炎性类疾病，包括阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎等；(2)生殖内分泌疾病，包括功能失调性子宫出血、痛经、经前期综合征、闭经、多囊卵巢综合征等；(3)其他类，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病及各种肿瘤等。对于有不适感，经诊断后不足以判定为疾病，即未给予任何药物治疗的患者归为咨询。 1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0统计软件，计数资料采用绝对数和率表示，组间率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 试验组就诊登记57例，就诊率为55.9%；对照组就诊登记218例，就诊率为82.9%；试验组就诊率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=28.86，P=0.0000)。试验组咨询率(11.8%)低于对照组(22.1%)，差异有统计学意义；试验组总发病率以及炎症类、内分泌类疾病发病率均低于对照组，差异有统计学意义(表1)。 表1两组女大一学生妇科门诊就诊情况比较(n；%)组别例数疾病情况炎性反应内分泌其他合计咨询对照组26384(31.9)56(21.3)20(7.6)160(60.8)58(22.1)试验组10220(19.6)12(11.8)13(12.7)45(44.1)12(11.8)χ25.494.402.368.585.02P0.01920.03590.12430.00340.0250 3讨论 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。 3.1 师范大学开展女生健康教育的必要性 目前，高校中女大学生生殖健康状况并不乐观，严重影响了学生的学习和身体健康[6，7]。笔者作为妇科医生，每日接诊学生不少于20名，接触了各种各样的学生。就诊学生中，有些是真正生病的，但也有一部分不是生病，只是生理性现象。生病的学生中，由于缺乏相关知识而耽误病情的比比皆是，甚至有学生以为是怀孕而到校外小诊所就诊。还有的学生由于缺乏常识，又羞于向同学咨询，把正常的生理现象当成了疾病，加重了心理负担，影响了学习。妇科门诊中，很多时候是在普及女性生理知识。目前，学校开展的健康教育课，给予妇科医生的时间不足一个学时，讲授的内容太少；而且，选修的学生较少，没有发挥真正应有的效果。因此，对高校女生，尤其是女生比例较大的师范大学(男女比例约1∶4)，对女生开展健康教育非常有必要。 3.2 健康教育的组织和实施 本研究中，笔者选择了本校女生较多的一个学院，并在学院领导的支持下，利用两个月时间4次讲座完成了女生妇科健康教育。由于是学院统一组织，该学院女生几乎全部参加，人员比例远大于参加选修课的比例。笔者结合就诊中遇到的各种疾病和问题，将高校女生的健康教育课分成四个讲座，内容包括青春期生理卫生、常见病防治、性与生殖健康、亚健康生活方式的调整等，内容贴近实际，通俗易懂。不仅有课堂上的理论传授，还有课后的互动交流。与健康教育选修课相比，有以下特点：(1)学院层面组织，能保证女生参加的积极性；(2)授课内容全面，便于学生消化理解吸收；(3)课上课下互动，拉近了医师和学生之间的距离。 3.3 健康教育的效果评价 以往关于高校健康教育的研究很多，对其效果的评价多数采用问卷调查的方式，如健康教育前后相关知识回答的得分是否有改变[8-11]。本研究采用校医院就诊数据作为效果评价的依据，客观性强，相比问卷调查更有说服力；而且，学生外诊需要校医院开具转诊介绍信才可以报销费用，所以妇科就诊登记包括了所有发病人员，保证了统计结果的准确性。本研究结果表明，试验组就诊率低于对照组，说明对大一女生开展健康教育总体效果明显，同时也减少了医师的工作量。其中，试验组咨询率(11.8%)低于对照组(22.1%)，说明健康教育提高了大一女生对女性生理卫生及疾病知识的认知程度，能够正确认识身体的生理反应，而不是担心害怕、盲目就诊。 本研究结果表明，试验组总发病率，以及炎症类、内分类疾病发病率均低于对照组，而其他类疾病与对照组比较无统计学差异。分析原因，炎症类、内分泌性疾病受个人卫生和生活方式影响较大，而其他类疾病则受遗传、激素代谢紊乱等影响较大。如发病率最高的阴道炎，多数与患者不注意个人卫生有关，就诊中了解到，部分患者没有专用的毛巾及盆，除洗澡以外不清洗外阴，内裤不能一天一换。很多患者反映，从小到大，没有人包括父母给她们讲这些卫生常识，自己没觉得不卫生。因此，笔者在讲座中，强调最多的就是改变学生的认知，认知变了才会有行为上的改变；同时内容上增加了很多结合学生实际的具体做法。本研究充分说明，对大一女生进行系统的健康教育，可以降低妇科疾病的发病率。 综上所述，对师范大学大一女生开展系统的健康教育非常有必要，可以提高学生对青春期生理卫生和疾病知识的正确认知，促使学生养成良好的个人卫生习惯和正确的行为方式，最终降低学生妇科疾病的发病率。 [1] 刘来英, 史凡凡, 刘俏梅. 高校女生妇科炎症性疾病的发病情况分析[J]. 现代预防医学，2008,35(15):2878-2879. [2] 瞿 丽. 某高校女大学生常见妇科疾病725例分析[J]. 现代临床医学，2014，40(3):206-208. [3] 郑艾娟，张秀英. 500名在校女医学生常见妇科病的问卷调查及其影响因素分析[J]. 吉林医学，2010，31(17):2626-2627. [4] 何金玉，马晓英，李 帆，等.上海市某高校女大学生生殖健康现状调查及需求分析[J]. 中国妇幼保健，2015，30(13):2062-2065. [5] 谢 幸，苟文丽. 妇产科学[M]. 8版. 北京：人民卫生出版社，2013: 232-344. [6] 余学红.女大学生妇科疾病发生率回顾性分析[J]. 中南民族大学学报(自然科学版)，2015，34(3): 54-57. [7] 周志忠，官黄清，刘国辉，等. 大学生未婚性行为中避孕套使用情况及相关因素分析[J].华中科技大学学报(医学版)，2014, 43(1)：110-113. [8] 苏 敏, 杜彩素, 孙丽媛, 等. 基于微信平台对痛经女大学生的健康教育效果评价[J]. 中国学校卫生，2016,37(12): 1804-1807. [9] 段爱旭, 范利国, 冯玉荣, 等. 辅导员参与模式对女大学生生殖健康教育干预效果评价[J]. 中国学校卫生，2014,35(6)：834-836. [10] 夏淑娟. 女大学生原发性痛经影响因素及健康教育效果评价[D]. 济南：山东大学，2014. [11] 夏淑娟，马 伟. 女大学生原发性痛经健康教育干预效果研究进展[J]. 齐鲁护理杂志，2014,20(5)：51-53. 近年来，关于高校女大学生的生殖保健调查和发病统计越来越多，调查表明女大学生的健康状况不容忽视[1-3]。笔者在校医院妇科门诊工作，接触到各种类型的就诊患者，深刻体会到女大学生由于缺乏卫生常识而患病的痛苦，甚至有些不懂医学常识而耽误就诊的患者比比皆是。现阶段，学校把健康教育课作为选修课开展，但选修的学生并不多，有些学生虽然报名但未必来上课，且多数学生并不重视，因此探讨高校女生健康教育模式及作用非常重要[4]。本研究采用随机对照方式，选择大一女生作为研究对象，旨在探讨健康教育对师范大学女生妇科疾病就诊情况的影响。1对象与方法1.1 对象 选择大学下属的A学院2016年9月入学的大一女生作为试验组，同时期以其他3所学院大一女生作为对照组。试验组女生102名，年龄(19±1.2)岁；对照组共263名，年龄(19±0.8)岁。1.2 干预方法1.2.1 对照组 学生自由选择学校开设的健康教育选修课，本课题组没有给予任何干预。学校健康教育课由校医院医师轮流授课，共计课时15次，授课内容包括内科、外科、妇科等方面，妇科内容仅占一个学时。实际参加选修课的对照组女生共计26名，占对照组总数的10.0%。1.2.2 试验组 学生在自由选择学校开设的健康教育选修课的基础上，参加笔者单独开设的青春期女性保健健康教育讲座。该讲座安排在9-11月份，共4次，每次45 min，均在晚上7点开始，地点为阶梯教室，授课内容依次为青春期生理卫生、常见病防治、性与生殖健康、亚健康生活方式的调整等，授课采用PPT方式。试验组选修健康教育课12名，参加女性健康教育讲座的人员4次依次为92、89、93、98名。每次讲座时收集学生感兴趣的问题，然后下次讲座时集中解答或1对1沟通。每次讲座后发放相对应的宣传手册。1.3 观察指标 统计2016-12至2017-12两组学生在妇科门诊的就诊记录，计算并比较两组常见疾病的发病率，分析两组学生就诊情况。妇科疾病的诊断按照《妇产科学》[5]，疾病分三类：(1)炎性类疾病，包括阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎等；(2)生殖内分泌疾病，包括功能失调性子宫出血、痛经、经前期综合征、闭经、多囊卵巢综合征等；(3)其他类，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病及各种肿瘤等。对于有不适感，经诊断后不足以判定为疾病，即未给予任何药物治疗的患者归为咨询。1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0统计软件，计数资料采用绝对数和率表示，组间率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果试验组就诊登记57例，就诊率为55.9%；对照组就诊登记218例，就诊率为82.9%；试验组就诊率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=28.86，P=0.0000)。试验组咨询率(11.8%)低于对照组(22.1%)，差异有统计学意义；试验组总发病率以及炎症类、内分泌类疾病发病率均低于对照组，差异有统计学意义(表1)。表1两组女大一学生妇科门诊就诊情况比较(n；%)组别例数疾病情况炎性反应内分泌其他合计咨询对照组26384(31.9)56(21.3)20(7.6)160(60.8)58(22.1)试验组10220(19.6)12(11.8)13(12.7)45(44.1)12(11.8)χ25.494.402.368.585.02P0.01920.03590.12430.00340.02503讨论健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。3.1 师范大学开展女生健康教育的必要性 目前，高校中女大学生生殖健康状况并不乐观，严重影响了学生的学习和身体健康[6，7]。笔者作为妇科医生，每日接诊学生不少于20名，接触了各种各样的学生。就诊学生中，有些是真正生病的，但也有一部分不是生病，只是生理性现象。生病的学生中，由于缺乏相关知识而耽误病情的比比皆是，甚至有学生以为是怀孕而到校外小诊所就诊。还有的学生由于缺乏常识，又羞于向同学咨询，把正常的生理现象当成了疾病，加重了心理负担，影响了学习。妇科门诊中，很多时候是在普及女性生理知识。目前，学校开展的健康教育课，给予妇科医生的时间不足一个学时，讲授的内容太少；而且，选修的学生较少，没有发挥真正应有的效果。因此，对高校女生，尤其是女生比例较大的师范大学(男女比例约1∶4)，对女生开展健康教育非常有必要。3.2 健康教育的组织和实施 本研究中，笔者选择了本校女生较多的一个学院，并在学院领导的支持下，利用两个月时间4次讲座完成了女生妇科健康教育。由于是学院统一组织，该学院女生几乎全部参加，人员比例远大于参加选修课的比例。笔者结合就诊中遇到的各种疾病和问题，将高校女生的健康教育课分成四个讲座，内容包括青春期生理卫生、常见病防治、性与生殖健康、亚健康生活方式的调整等，内容贴近实际，通俗易懂。不仅有课堂上的理论传授，还有课后的互动交流。与健康教育选修课相比，有以下特点：(1)学院层面组织，能保证女生参加的积极性；(2)授课内容全面，便于学生消化理解吸收；(3)课上课下互动，拉近了医师和学生之间的距离。3.3 健康教育的效果评价 以往关于高校健康教育的研究很多，对其效果的评价多数采用问卷调查的方式，如健康教育前后相关知识回答的得分是否有改变[8-11]。本研究采用校医院就诊数据作为效果评价的依据，客观性强，相比问卷调查更有说服力；而且，学生外诊需要校医院开具转诊介绍信才可以报销费用，所以妇科就诊登记包括了所有发病人员，保证了统计结果的准确性。本研究结果表明，试验组就诊率低于对照组，说明对大一女生开展健康教育总体效果明显，同时也减少了医师的工作量。其中，试验组咨询率(11.8%)低于对照组(22.1%)，说明健康教育提高了大一女生对女性生理卫生及疾病知识的认知程度，能够正确认识身体的生理反应，而不是担心害怕、盲目就诊。本研究结果表明，试验组总发病率，以及炎症类、内分类疾病发病率均低于对照组，而其他类疾病与对照组比较无统计学差异。分析原因，炎症类、内分泌性疾病受个人卫生和生活方式影响较大，而其他类疾病则受遗传、激素代谢紊乱等影响较大。如发病率最高的阴道炎，多数与患者不注意个人卫生有关，就诊中了解到，部分患者没有专用的毛巾及盆，除洗澡以外不清洗外阴，内裤不能一天一换。很多患者反映，从小到大，没有人包括父母给她们讲这些卫生常识，自己没觉得不卫生。因此，笔者在讲座中，强调最多的就是改变学生的认知，认知变了才会有行为上的改变；同时内容上增加了很多结合学生实际的具体做法。本研究充分说明，对大一女生进行系统的健康教育，可以降低妇科疾病的发病率。综上所述，对师范大学大一女生开展系统的健康教育非常有必要，可以提高学生对青春期生理卫生和疾病知识的正确认知，促使学生养成良好的个人卫生习惯和正确的行为方式，最终降低学生妇科疾病的发病率。【参考文献】[1] 刘来英, 史凡凡, 刘俏梅. 高校女生妇科炎症性疾病的发病情况分析[J]. 现代预防医学，2008,35(15):2878-2879.[2] 瞿 丽. 某高校女大学生常见妇科疾病725例分析[J]. 现代临床医学，2014，40(3):206-208.[3] 郑艾娟，张秀英. 500名在校女医学生常见妇科病的问卷调查及其影响因素分析[J]. 吉林医学，2010，31(17):2626-2627.[4] 何金玉，马晓英，李 帆，等.上海市某高校女大学生生殖健康现状调查及需求分析[J]. 中国妇幼保健，2015，30(13):2062-2065.[5] 谢 幸，苟文丽. 妇产科学[M]. 8版. 北京：人民卫生出版社，2013: 232-344.[6] 余学红.女大学生妇科疾病发生率回顾性分析[J]. 中南民族大学学报(自然科学版)，2015，34(3): 54-57.[7] 周志忠，官黄清，刘国辉，等. 大学生未婚性行为中避孕套使用情况及相关因素分析[J].华中科技大学学报(医学版)，2014, 43(1)：110-113.[8] 苏 敏, 杜彩素, 孙丽媛, 等. 基于微信平台对痛经女大学生的健康教育效果评价[J]. 中国学校卫生，2016,37(12): 1804-1807.[9] 段爱旭, 范利国, 冯玉荣, 等. 辅导员参与模式对女大学生生殖健康教育干预效果评价[J]. 中国学校卫生，2014,35(6)：834-836.[10] 夏淑娟. 女大学生原发性痛经影响因素及健康教育效果评价[D]. 济南：山东大学，2014.[11] 夏淑娟，马 伟. 女大学生原发性痛经健康教育干预效果研究进展[J]. 齐鲁护理杂志，2014,20(5)：51-53.

文章来源：安庆师范大学学报 网址: http://aqsfdxxb.400nongye.com/lunwen/itemid-33160.shtml

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